Остеохондроз позвоночника - это заболевание, при котором происходит дегенеративное поражение хряща межпозвоночного диска, приводящее к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их тканей. Остеохондроз позвоночника является одной из основных причин первичного обращения к врачу. Заболевание широко распространено и чаще всего наблюдается у молодых людей (25-45 лет). Около 95% случаев возникновения боли в области шеи или поясницы обусловлены остеохондрозом позвоночника.
Диагностика заболевания складывается из клинической картины, неврологического, инструментального и лабораторного обследования пациента.
Неврологическое обследование проводиться врачом-невропатологом по общепринятой схеме, и позволяет выяснить, какие нервные структуры затронуты патологическим процессом, протекающим в позвоночнике.
Основным методом инструментальной диагностики остеохондроза позвоночника является рентгенография. Она позволяет определить следующие объективные симптомы заболевания:
изменения в анатомическом строении пораженного сегмента;
сдвиг смежных тел позвонков относительно друг друга;
уплощение межпозвоночного диска;
деформацию замыкающих пластин тел смежных позвонков;
неодинаковую высоту межпозвоночного диска, которая видна в прямой проекции на снимке, обусловленная ассиметричным напряжением мышц.
Для дифференциальной диагностики остеохондроза позвоночника и болевого синдрома вызванного опухолью, травмой или инфекцией проводят радиоизотопное сканирование позвоночника с фосфором, меченным радиоактивным изотопом технеция. Благодаря применению этого метода врач может изучить процессы активной минерализации костей.
При неясной симптоматике и наличии неврологических нарушений пациентам проводят компьютерную или магниторезонансную (МРТ) томографию. Эти методы диагностики позволяют получить послойное изображение патологического участка позвоночника, окружающих его мышц и сосудов, а также нервной ткани.
Электромиография позволяет дифференцировать неврологическую симптоматику, вызванную сдавлением нервных корешков, патологически измененным позвоночником от периферической невропатии.
В лабораторных анализах крови при остеохондрозе позвоночника отмечается повышение скорости оседания эритроцитов, понижение уровня кальция. Но эти признаки могут встречаться и при многих других заболеваниях человека, поэтому они имеют вспомогательное значение и должны учитываться в связи с клинической картиной заболевания, данными инструментального обследования.
При остеохондрозе позвоночника часто возникают так называемые отраженные боли, имитирующие заболевания различных внутренних органов (язвенная болезнь, хронический холецистит, панкреатит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, простатит, эндометриоз, воспаление женских половых органов, киста яичника, аневризма брюшной аорты, стенокардия, остеоартрит тазобедренного сустава, перемежающаяся хромота и т.д.). Поэтому для дифференциальной диагностики остеохондроза и этих заболеваний могут понадобиться и другие методы диагностики (ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ангиография, фиброгастродуоденоскопия и другие).